氯化钠注射液说明书

请仔细阅读说明书并在医师指导下使用

【药品名称】

通用名称:氯化钠注射液

英文名称: Sodium Chloride Injection

汉语拼音: Lihuana Zhusheye

【成份】

本品的主要成份及其化学名称为氯化钠。

其结构式为:NaCl

分子式:NaCl

分子量:58.44

辅料为;注射用水

【性状】本品为无色的澄明液体。

【适应症】①各种原因所致的失水,包括低渗性、等渗性和高渗性失水。②高渗性非酮症昏迷,应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态。③低氯性代谢性碱中毒。④外用0.9%氯化钠注射液冲洗眼部、洗涤伤口等。⑤还用于产科的水囊引产。

【规格】10ml:90mg

【用法用量】

1.高渗性失水高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高,若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和滲透浓度过快下降,可致脑水肿。故一般认为,在治疗开始的48小时内,血浆钠浓度每小时下降不超过0.5 mmol/l。若患者存在休克,应先予氯化钠注射液,并酌情补充胶体,待休克纠正,血钠>155 mmol/L,血浆渗透浓度>350 mOsm/L,可予0.6%低滲氯化钠注射液。待血浆滲透浓度<330mOsm/L,改用0.9%氯化钠注射液。补液总量根据下列公式计算,作为参考:

一般******日补给半量,余量在以后2~3日内补给,并根据心肺肾功能酌情调节。

2.等滲性失水原则给予等滲溶液,如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液,但上述溶液氯浓度明显高于血浆,单独大量使用可致高氯血症,故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%(1/6M)乳酸钠以7：3的比例配制后补给。后者氯浓度为107 mmol/L,并可纠正代谢性酸中毒。补给量可按体重或红细胞压积计算,作为参考。(1)按体重计算:补液量(L.)=(体重下降kg)×142)/154；

(2)按红细胞压积计算:补液量(L)=(实际红细胞压积一正常红细胞压积×体重(kg)×0.2)/正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为48%,女性为42%。

3.低滲性失水严重低滲性失水时,脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和滲透浓度迅速回升,可致脑细胞损仿。一般认为,当血钠低于120mmol/L时,治疗使血钠上升速度在每小时0,5 mmol/L,不超过每小时1.5 mmo/L。当血钠低于120mmol/L时或出现中枢神经系统症状时,可给予3%~5%氯化钠注射液缓解滴注。一般要求在6小时内将血钠浓度提高至120 mmol/L以上。补钠量( mmol/L)=[142一实际血钠浓度( mmol/L体重(kg)×0.2。待血钠回升至120~125 mmol/L以上,可改用等滲溶液或等渗溶液中酌情加入高滲葡蔔糖注射液或10%氯化钠注射液。

4.低氯性碱中毒给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液(林格氏液)500~1000ml,以后根据碱中毒情况訣定用量。5.外用,用生理氯化钠溶液洗涤伤口、冲洗眼部。

【不良反应】

(1)输注过多、过快,可致水钠潴留,引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难,甚至急性左心衰竭。(2)不适当地给予高渗氯化钠可致高钠血症。(3)过多、过快给予低渗氯化钠可致溶血、脑水肿等。

【禁忌】高钠血症患者禁用。

【注意事项】

(1)下列情况慎用:①水肿性疾病,如肾病综合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等②急性肾功能衰竭少尿期,慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者:③高血压:④(1)低钾血症。(2)根据临床需要,检査血清中钠、钾、氯离子浓度:血液中酸碱浓度平衡指标、肾功能及血压和心肺功能。(3)患者因某种原因不能进食或进食减少而需补充每日生理需要量时,一般可给予氯化钠注射液或复方氯化钠注射液等。(4)治疗失水时,应根据其失水程度、类型等,决定补液量、种类、途径和速度。

【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠高血压综合征禁用。

【儿童用药】补液量和速度应严格控制.

【老年用药】老年人补液量和速度应严格控制。心功能减退的老年人慎用。

【药物相互作用】作为药物溶剂和稀释剂时,应注意药物间的配伍禁忌。(1)与二性霉素B等配伍,有浑浊或沉淀、变色现象

(2)禁与利血平、多粘菌素B硫酸盐、多粘菌素E硫酸盐、先锋莓素1配伍。

【药物过量】可致高钠血症和低钾血症,并能引起碳酸氢盐丢失。

【药理毒理】

氯化钠是一种电解质补充药物。钠和氯是机体重要的电解质,主要存在于细胞外液,对维持正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要的作用。正常血清钠浓度为135~145 mmol/L,占血浆阳离子的92%,总渗透压的90%,故血浆钠量对滲透压起着决定性作用。正常血清氯浓度为98~106 mmol/L,人体中钠、氯离子主要通过下丘脑、垂体后叶和肾脏进行调节,维持体液容量和渗透压的稳定。

【药代动力学】

氯化钠静脉注射后直接进入血液循环,在体内广泛分布,但主要存在于细胞外液。钠离子、氯离子均可被肾小球滤过,并部分被肾小管重吸收。由肾脏随尿排泄,仅少部分从汗排出。在胃肠道,钠通过肠黏膜细胞的主动转运,几乎全部被吸收。

【贮藏】密闭保存

【包装】低硼硅玻璃安装,10ml/支,5支/盒

【有效期】36个月

【执行标准】《中国药典》2015年版二部

【批准文号】国药准字H20184105

【生产企业】

企业名称:维多利亚老品牌

生产地址:河南省辉县市东郊

邮政编码:453613

电话号码:0373-688583

传真号码:0373-6885838

核准日期：2018年08月28日